高血压急症患者应进入急诊抢救室或加强监护室，持续监测血压，主要治疗方法是给予起效快、可控性强的静脉降压药物，根据不同疾病的特点针对性使用，达到血压快速而又平稳的降压效果。
一、一般治疗
包括吸氧、卧床休息、心理护理、环境安静、监测生命体征、维持水电解质平衡、防治并发症等。
二、药物治疗
高血压急症主要通过降压药治疗，但降压药种类较多，针对不同疾病应选择合适的药物治疗。
同时静脉使用降压药者，需严密观察生命体征变化，尤其监测血压变化，以防骤降影响患者生命。
1、血管扩张剂：
（1）硝普钠：是目前最有效的降压药物之
一，也最常用于治疗高血压急症，在通常剂量下不良反应轻微，有恶心、呕吐、肌肉颤动。滴注部位如药物外渗可引起局部组织和皮肤反应。
（2）硝酸甘油：扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉，降压起效迅速，停止后数分钟降压作用消失。
硝酸甘油主要用于急性左心衰或急性冠脉综合征时高血压急症。
不良反应有心动过速、面部潮红、头痛、呕吐等。
2、肾上腺素能受体阻滞剂：
（1）乌拉地尔：为选择性α1-受体阻滞剂，是近年来临床上应用较多的一种新型强力降压药，通过阻滞血管突触后α1-受体和兴奋中枢5-HTIA受体而起降压作用。
可用于伴肾功能不全者，也可用于伴脑卒中者。
（2）酚妥拉明：为非选择性α-受体阻滞剂，最适用于血液循环中儿茶酚胺升高引起的高血压危象，如嗜铬细胞瘤。
酚妥拉明可引起心动过速，增加心肌耗氧量，故伴冠心病者慎用。
（3）拉贝洛尔：同时阻滞α和β-肾上腺素受体，其β-受体阻滞作用无选择性，适用于高血压伴心绞痛和心肌梗死者，对慢性肾功能不全者无不良影响，亦适用于主动脉夹层分离者。
因血压降低之同时不减少脑血流量，所以亦可用于脑卒中。
但伴哮喘、心动过缓、房室传导阻滞者禁用。
3、钙拮抗剂：
（1）硝苯地平：二氢吡啶类钙通道拮抗剂，一般在5min内出现显著降压效应，如血压不降则可适当调整剂量。
（2）尼卡地平：二氢吡啶类钙通道拮抗剂，作用迅速，持续时间较短，降压的同时改善脑血流量，主要用于高血压危象或急性脑血管病时高血压急症。
不良反应有心动过速、面部潮红等。
（3）地尔硫草：非二氢吡啶类钙通道拮抗剂，降压的同时具有改善冠状动脉血流量和控制快速性室上性心律失常作用，主要用于高血压危象或急性冠脉综合征。不良反应有面部潮红、头痛等。
三、手术治疗
本病无手术治疗。
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