慢性肾盂肾炎治疗的关键是积极寻找并去除易感因素，比如泌尿系统梗阻、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱等。
急性发作时治疗同急性肾盂肾炎一样，多饮水勤排尿，发热者给予易消化高热量富含维生素饮食及退热药物退热，膀胱刺激征和血尿明显者可口服碳酸氢钠片，抗感染治疗选用敏感有效的抗生素，并且抗生素在尿和肾内的浓度要高，要选用肾毒性小副作用少的抗生素，病情较轻者可以口服十至十四天，通常治疗十四天以后，90%的患者可以治愈。
尿检阳性应参考药物敏感实验，选用有效抗生素治疗四至六周，对于严重感染全身中毒症状明显者，需要住院静脉输注抗生素治疗，一般是热退以后继续用药三天再改为口服抗生素完成两周疗程，对于反复发作的慢性肾盂肾炎，可以使用低剂量抑菌治疗，每晚睡觉之前排尿以后服用小剂量的抗生素一次，如呋喃妥因、氧氟沙星每七至十天更换药物一次连续使用半年。
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