脑血栓急性期应尽早改善缺血区的血液循环，促进神经功能恢复为原则。
1、需要缓解脑水肿，梗塞区较大的严重患者可使用脱水剂或者利尿剂。
2、需要改善微循环，可用的低分子右旋糖酐，能降低血粘度和改善微循环。
3、需要稀释血液，等容量血液稀释疗法需要通过静脉放血，同时给予置换等量液体，而高容量血液稀释法，静脉注射不含血液的液体，以达到扩容的目的。
4、溶栓，可以利用链激酶，尿激酶进行溶栓治疗，而抗凝则用以防止血栓的扩延和新的血栓发生，主要使用的是肝素和双香豆素。
一般认为，血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者有时可加重病情，故在早期多不主张使用扩张血管，本病还可以使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
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