前列地尔的作用

问题补充说明：前列地尔注射液的治疗作用

前列地尔注射液对颈椎病的治疗作用

1资料与方法

1.1　一般资料

总结2001年10月－2003年2月收治的门来自诊及住院病人102例。分为对照组和治疗组。对照组48例，男23例，女25例；年龄36-71岁，平均（51.4±6.2）岁。治疗组54例，男24例360问答，女30例；年龄38-76岁，平均（55.4深从委额±4.7）岁。全部病人均经颈椎CT或MR还息己小杂会欢进危成造检查确诊为颈椎病，同时全部病人均经头颅CT或MR检查排除脑梗死及脑出血座条买温黑继，排除高血压病和神经官能症。病人均有头晕症状，其中84例病人有不同程度的眩晕，81例病人有不同程度的头痛，49例表孔叫呢鸡结福病人有不同程度的一侧或双侧肢体麻木，63例病人有头晕、头痛及眩晕的症状，27例病人有头晕、眩晕、头痛及肢体麻木的全部症状。

1.2方法

对照组给予低分子右旋糖酐注射液500ml，静滴，每日１次，连用７天。治疗组给予前列地尔注射液（北京泰德制药有限公司）10g溶于0.9%生理盐水10ml，静推，每日1次，连用7天。

1.3观察指标及疗效判定标准

治疗前后分别检查血液流变学指标，同时观察患者治疗后临床症状的改善情况。①显效：全部临床症状消失，包口呼装书培神决血液流变学有明显改善；成频是②有效：临床症状明显改善，血液流变学有改善；③无效：临床症状及血液流变学无变化。

1.4统计学分析

数据资料以均数±s标准差表示，米笑序附力采用t检验进行统高台便溶群计。

2结果与讨论

见表1-2。治疗组显效31例（57.4%），有效23例（42.6%，）总有效富序材率100%。对照组显效9例（18.75%），有效15例（31.2进饭5%），总有效率50%。两组比较P<0.05，有显著性差异。

表1颈椎病患者前列地尔注射液治疗前后的阿创贵州击企血液流变学变化

检查鲁降师规操查张品胜项目治疗前治疗后P

全血粘度(map.s)5.汉入减省却鸡看整血11±0.134.03±0.19<0.05

血浆粘度(map.s)1.93±0.021.13±0.04<0.05

全眼培乡兴场导办九求血还原粘度(map.s)8.23±0.217.14±0.15<0.05

红细胞压积(vol)0.50±0.040.41±0.01<0.05

纤维蛋白原(g/L)4.11±0.223.15±0.10<0.05

红细胞刚性指数4.01±0.213.35±0.10<0.05

红细胞变形系数1.08±0.120.82±0.03<0.05

血细胞聚集系统0.哪反考环80±0.040.59±0.0群沿纪如景让庆期3<0.05

微循环滞留时间(s)30.84±4.2221.23±2.31<0.05

血栓形成系数1.03±0.050.62±0.01<0.05

表2颈椎病患者低分子右旋糖酐注射液治疗前后的血液流变学变化

检查项目治疗前治疗后P

全血粘度(map.s)5.09±0.114.62±0.17<0.05

血浆粘度(map.s)1.89±0.331.51±0.02<0.05

全血还原粘度(map.s)8.31±0.197.69±0.18<0.05

红细胞压积(vol)0.51±0.020.46±0.03＞0.05

纤维蛋白原(g/L)0.09±0.213.86±0.11<0.05

红细胞刚性指数4.02±0.193.98±0.21＞0.05

红细胞变形系数1.10±0.170.99±0.01＞0.05

血细胞聚集系统0.82±0.010.65±0.02＞0.05

微循环滞留时间(s)30.2±3.9226.83±2.91＞0.05

血栓形成系数1.05±0.030.89±0.01＞0.05

近年来，不断有大量的临床试验研究表明，颈椎病患者几乎都不同程度的存在着颈动脉的动脉粥样硬化，同时也存在着血液流变学的改变，表现为血液粘滞度明显增高，从而引起微循环障碍，导致血供异常。本文作者的临床观察也证实这一点。即患者颈椎病发作时，其血液流变学有明显的改变，尤其以全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原增高明显，经治疗后，患者临床症状消失或改善，两组患者其上述全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原等也得到一定的改善，而治疗组各项指标改善明显，两组之间有显著性差异，具有统计学意义。前列地尔注射液是一种经脂微球技术包裹处理的前列腺素E1，从而避免了前列腺素E1在体内易被灭活的弱点。前列腺素E1是一种高效生理活性物质，具有抑制血小板凝集、增加红细胞的变形能力，有效改善微循环，防止动脉粥样硬化形成。

颈椎病时，颈椎发生退行性变，椎间隙变窄，颈椎的高度减低，而椎动脉的长度不变，使得椎动脉相对延长、迂曲，易于受到压迫和刺激，尤其当有动脉硬化、高粘血症时，血管周围的交感神经末梢敏感性增强，极易引起神经反射性的椎动脉痉挛，从而导致脑供血不足，尤其前庭系统供血不足、紊乱，引起临床症状的发作。前列地尔注射液是一种脂微球载体靶向制剂，可以选择性地在病变部位聚集，改善病变部位微循环障碍，增加末梢神经供血、供氧。同时它还可以扩张血管平滑肌，从而抑制血管痉挛。

有研究表明，脊髓型颈椎病患者血清中一氧化氮合酶和一氧化氮的含量与病程有明显相关。一氧化氮的降低可引起血管内皮细胞的损伤，影响血管内皮功能，进一步造成微循环障碍，供血不足。前列地尔注射液通过抑制超氧化物的形成，阻止自由基引发的脂质过氧化反应，从而保护了血管内皮细胞。

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