1细菌性前列腺
前列腺炎大体分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎，由于细菌性前列腺炎危害大，也是患者比较关注的一种。
1、症状，慢性前列腺炎的症状复杂。某些病人无症状，其诊断是根据偶尔发现的无症状性细菌尿而获得。
大部分病人有不同程度的膀胱刺激症状(如尿频、尿急、夜尿增多和尿痛)和腰骶部或会阴部不适或疼痛。少见畏寒及发热，如有则提示慢性前列腺炎急性发作。
偶尔出现肌痛和关节痛。
2、体征，直肠指检前列腺可正常，凹凸不平或局部有硬结。如有较大的前列腺结石存在时可感觉到摩擦感。偶尔可有初程或终未血尿、血性精液或尿道分泌物。有时并发附睾炎。
3、细菌性前列腺的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。
另外，细菌性前列腺患者阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。
4、细菌性前列腺可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，细菌性前列腺在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的细菌性前列腺甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。
5、可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。
细菌性前列腺清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉;后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。
6、细菌性前列腺的症状轻重不一，轻者可无症状。但大多数患者可见到会阴部或直肠有疼痛或不适感。
疼痛可放射至腰骶部或耻骨、睾丸、腹股沟等处，可有排尿不适、排尿灼热感、尿道口常有乳白色分泌物等症状。
7、细菌性前列腺常引起性功能障碍，如性欲减退、阳痿、早泄、遗精过频、血精、射精痛等。
细菌性前列腺前列腺液分泌减少，从而导致精液量减少，粘稠度增加，排出后液花时间长，影响精子的生存和活力。
2细菌性前列腺炎能彻底治愈吗
特殊治疗：
1、内科治疗：药物动力学研究以及临床经验证明，只有很少几种抗生素能在非急性前列腺炎症的状态下在前列腺分泌物中达到有效的治疗浓度。
TMP能渗透到前列腺液中，并已证实能成功地治愈因敏感菌引起的慢性细菌性前列腺炎，长期治疗(12周)比短期疗法(2周)更有效。
在无氮质血症的情况下，可根据细菌培养以及药敏试验选择下列抗生素治疗：
SMZCo(TMP160mg+SMZ800mg)，口服，第日2次，持续12周。
TMP，每次2片(100mg/片)，每天2次，持续12周。
羧苄青霉素，每次2片(383mg/片)每天4次，口服，持续至少4周。
二甲胺四环素100mg口服，第日2次，至少维持4周。
红霉素500mg，每日4次口服，至少持续4周。
特殊治疗必须考虑个体差异的原则，同时也要考虑病人对药物的耐受性。
氟哌酸和环丙氟哌酸也是治疗前列腺炎的有效药物。
大部分慢性细菌性前列腺炎的患者很少能被内科治疗治愈，但只要每日用适当的口服药维持小剂量的抑制性治疗保证尿中无菌(如TMP100mg，每天1次，或TMP160mg+SMZ800mg，每天1次)，即可使病人相对邻近。
如果抑制治疗中断，则膀胱尿液将被重新感染，症状将重新出现。
2、外科治疗：无论慢性前列腺炎是否能被内科治疗痊愈，均可进行外科治疗。由于前列腺炎合并结石仅用抗生素治疗难以治愈，因此慢性前列腺感染和前列腺结石常是手术的适应证。
但不幸的是手术并发症(性功能障碍和尿失禁)限制了这一手术的选择。
如果经尿道前列腺切除术能完全切除被感染的组织和结石，前列腺炎即获根治，但很难取得这种疗效，因为前列腺周围组织也有大量的感染病灶。
一般治疗：
热水坐浴可缓解症状，抗炎药物(消炎痛、布洛芬)和抗胆硂能药物(普鲁苯辛等)可缓解排尿刺激症状和疼痛。
细菌性前列腺炎中医治疗：
1、湿热下注：多为慢性前列腺炎急性发作，一般表现为，尿频、尿急、尿道灼热，少腹及会阴部胀庸，大便秘结，尿道口滴白，口干、口苦、口黏，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
治法：清热利湿解毒。
方药：败酱草、蒲公英、革藓、瞿麦、篇蓄、木通、车前于(包煎)各10克，紫花地丁、菊花、黄柏各12克。
2、阴虚火旺：尿后余沥，阴茎阜丸作痛，小便黄浊，会阴不适，梦遗、早泄，手足心热，形体消瘦，头晕耳鸣，失眠多梦，舌红苔薄或舌中裂纹或有剥苔，脉弦数或细数。
治法：滋阴降火。
方药：知母、黄柏、丹皮、泽泻、茯苓、天冬、熟地各1O克，山药15克、山萸肉、甘草各6克。
3、肾气不足：尿频质清，尿道滴白，小便淋漓不尽，腰酸耳鸣，畏寒肢冷，阳痿，早泄，舌淡苔薄，脉细或沉缓。治法：温补肾阳。
3怎样区别细菌性和非细菌性前列腺炎
患者一旦患了前列腺炎，常冠心自己患的是细菌性的还是非细菌性的?
其实要鉴别并不困难，只要从前列腺液的细菌培养结果就可区别开来，细菌培养阳性就是细菌性的，否则就是非细菌性。
当然这种细菌培养的结果也并非百分之百的准确，经常有假阳性或假阴性的结果出现，所以有时要连续做几次才能得出正确结论。
即使是非细菌性的前列腺炎症当中也不除外其他感如衣原体、支原体、巨细胞病毒等，只不过用细菌培养方法难以检测到罢了。
有一组报告统计600例病人，分析几种类型慢性前列腺炎的比例，其中细菌性前列腺炎只占5%，非细菌性前列腺炎竟占64%，前列腺痛占有31%。
另外一组报告统计了1451例病人，至少有90%为非细菌性前列腺炎，故非细菌性前列腺炎的发病率远较细菌性前列腺炎多见。
不常见的前列腺炎症包括结核性、寄生虫性、真菌性、非特异性肉芽肿性前列腺炎等。
各型前列腺炎的许多临床特征相似，但每一型又有其独特之前列腺炎的诊断依靠前列腺液的显微镜和微生物学检查。
前列腺液镜检鉴别前列腺有无炎症，微生物学检查是为了区分细菌：非细菌性前列腺炎症。细菌性前列腺炎常伴有泌尿系感染，前列腺液细菌培养阳性，前列腺液中有过量炎症细胞。
非细菌性i腺炎或前列腺痛很少发生尿路感染，细菌性前列腺炎病人前：液中有大量炎症细胞，而前列腺痛无炎症体征，前列腺液正细菌性前列腺炎病人前列腺液中特异性抗体lga和拒lgg增高，非细菌性前列腺炎增高不明显，前列腺痛则正常。
4细菌性前列腺炎会传染吗
前列腺炎是一种非常常见的男科疾病，它可以分为很多种不同的类型，慢性细菌性前列腺炎就是其中的一种。不论它可以分为多少种类型，每一种分类的产生可能都有不同的原因。
慢性细菌性前列腺炎是怎么感染的?
1、上呼吸道感染发生上呼吸道感染时，或口腔牙龈炎及咽扁桃体炎等细菌乘虚进入血流，先形成菌血症，细菌随血液流至前列腺而引起炎症。
如细菌数量少，毒力较低，病人尚有抗病能力，则临床症状多不明显，但因病人常对此认识不足，误以为感冒而迁延失治、误治，最终转变为慢性前列腺炎症过程。
虽然这种血行传播途径发生较少，但毕竟存在。
2、上尿路感染如肾盂肾炎、膀胱炎等，通过血行或尿路直接蔓延至腺体，引起炎症。
3、下尿路炎症如后尿道、膀胱颈部的炎症，可直接侵及腺体，或因被污染的尿液有时因憋尿等因素反流进入与后尿道相通的前列腺小管，造成腺体感染的又一重要途径。
4、直肠炎症解剖上直肠壁几乎紧贴前列腺，所以慢性直肠的炎症很容易直接蔓延或经淋巴道播散至前列腺部。
5、精囊炎、附睾炎这些器官邻近通过生殖道与前列腺相通，故常与慢性前列腺炎同时存在，相互影响。
6、尿路损伤合并感染、尿液外渗、会阴部炎症，选用药水过旺，前列腺持久充血均极易使前列腺被感染。
7、前列腺增生症和前列腺癌有时也可并发感染。
8、少数因急性前列腺炎病变严重或未予彻底治愈，迁延而转成慢性前列腺炎。
通过九龙男科专家的介绍，大家应该可以知道慢性细菌性前列腺炎是怎么感染了吧?
不过得了这种病，我们也不需要太过紧张，只要及时的到医院进行治疗，是没有问题的，所以希望患者们千万不要拖延病情，以免引起严重的后果。
5细菌性前列腺炎吃什么好
1、甘蔗500克，去皮，切段，榨汁，饮服，每日2次。
2、鲜葡萄250克，去皮、核、捣烂后加适量温开水饮用，每日1-2次。
3、栗子炖乌鸡：将乌鸡去肠杂、毛，切块，与栗子仁、海马及盐、姜同放锅内，加水适量蒸熟。分2～3次吃完。补益脾肾。适用于前列腺炎。
4、荸荠150克(带皮)，洗净去蒂，切碎捣烂，加温开水250毫升，充分拌匀，滤去渣皮，饮汁，每日2次。
5、泥鳅鱼炖豆腐。每次可选用活泥鳅鱼500克，鲜豆腐250克，盐、姜、味精各适量。
制作时，先将泥鳅鱼剖开，去鳃及内脏，洗净，然后放入炖盅内，加上食盐、生姜、清水各适量。
先用武火烧开后，再用文火清炖至五成熟，然后，加入豆腐块于炖盅内，再用文火炖至泥鳅鱼肉熟烂，加味料即可佐餐食用。
6、白玉兰猪瘦肉汤。每次可选用鲜白玉兰(又称白兰花)30克(干品用10克)，鲜猪瘦肉150克。制作时，先将猪瘦肉血污洗净，切成块状。
白玉兰用清水冲洗，然后将以上两物同放入沙锅内，加进适量清水，用中火煲汤。
汤成后，以食盐少许调味，饮汤食肉。
7、芪茅饮。每次可选用生黄芪30克，白茅根30克(鲜品60克)，肉苁蓉20克，西瓜皮60克(鲜品200克)，白砂糖适量。
制作时，先将黄芪、白茅根切段(鲜品白茅根宜洗净沙泥)，肉苁蓉、西瓜皮宜用清水轻洗去杂质。
然后将以上四物同放进沙锅内，加进适量清水，用中火煎煮，将成时加进白糖，待温后饮用，每日饮2～3次。
8、参芪杞子粥。每次可选用党参30克，黄芪30克，枸杞子10克，大米100克。
制作时，先将党参、黄芪同放沙锅内，加适量清水，用中火煎汁。与此同时，将枸杞子、大米分别洗净共放进另一沙锅内煮粥。
先用武火烧开后，改用文火，待煮至粥半熟时，倒入参芪药汁再煮成粥，待温调味后，分早晚服食。
9、老人癃闭汤：党参24克，黄芪30克，茯苓、萆?
、王不留行各12克，莲子20克，车前15克，肉桂6克，白果、甘草各9克，吴茱萸5克。
将以上各药洗净，水煎，去渣取汁。
益气健脾，温补肾阳。适用于前列腺肥大。症见排尿困难、或尿潴留、神疲懒言、气短不续、便溏或便虚、小便清白、此方由诸药配伍。共奏补中益气，升清降浊，活血祛瘀，温肾利水之功效。
10、二紫通尿茶：紫花地丁、紫参、车前草各15克，海金砂30克。上药研为粗末，置保温瓶中，以沸水500毫升泡闷15分钟。代茶饮用，每日1剂，连服5～7天。消炎利尿。适用于前列腺炎、排尿困难及尿频尿痛症者。脾胃虚寒者忌用。12、爵床红枣汤：将爵床草100克(干者减半)洗净切碎，同红枣30克一起加水1000毫升，至400克左右。每日2次分服，饮药汁吃枣。利水解毒。适用于前列腺炎。
11、车前绿豆粱米粥：将车前子60克、橘皮15克、通草10克纱布包，煮汁去渣，入绿豆50克和高粱米100克煮粥。
空腹服，连服数日。
适用于老人前列腺炎、小便淋痛。
12、慈菇凌霄粉：将山慈菇花30克，凌霄花20克共研为细末。每次取6克，白开水送服，每日3次。适用于前列腺炎。
13、白兰花粉：将白兰花研为粉末。每次取10克，温开水送服。每日3次。适用于前列腺炎。
14、萝卜浸蜜：将萝卜1500克洗净，去皮切片，用蜂蜜浸泡10分钟，放在瓦上焙干，再浸再焙，不要焙焦，连焙3次。
每次嚼服数片，盐水送服，每日4～5次，常吃。
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