红斑样皮疹可能和感染、药物影响、接触物、内脏疾病等有关。
1、感染:比如细菌、立克次体、支原体、螺旋体、衣原体、病毒、真菌生成等感染均有可能,单纯疱疹感染是最常见的。
2、药物:抗生素、抗惊厥药、阿司匹林、抗结核药、抗真菌药,常见的致病药为磺胺类、青霉素类、非激素抗炎药、抗癫痫药等。
3、接触物:如报春花、常青藤、辣椒素、松香、甲醛等。
4、内脏疾病:比如结缔组织病、血管炎、非霍金、霍奇金淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等。
当皮肤出现红斑样皮疹时,首先需要明确红斑属于出血性还是充血性。患者可以用手指按压红斑,充血性斑疹在按压以后红斑颜色可消退,出血性皮疹按压以后,红斑颜色不会消退。
出血性斑疹临床一般称为紫癜,需要明确是由于血管炎改变或变异性血管炎引起的过敏性紫癜还是单纯性紫癜。充血性皮疹按压褪色,可以见于大多数炎症性皮肤病,充血性红斑可以分为感染性的和非感染性的红斑。感染性红斑可以见于细菌、真菌或病毒感染,需要根据不同致病因素,选择针对性治疗方法。细菌性感染引起的丹毒,需要给予抗生素进行治疗。真菌感染引起皮肤癣菌,需要选择抗真菌药物进行治疗。非感染性红斑一般是由于皮肤炎症反应所导致,这种情况下需要选择抗炎药物进行治疗,例如临床常用的糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等。
患者平时需要注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不服用刺激性止痒药物。
同时需要禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物,注意观察饮食与发病的关系。
除此之外需要注意劳逸结合,避免过度疲劳和精神过度紧张。
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