大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性，大三阳患者病毒复制非常活跃，而且很有可能存在肝功能的损害，因此需要及时的给予抗病毒以及保肝药物治疗。常用的抗病毒药物有恩替卡韦、阿德福韦酯，而保肝药物主要有还原性谷胱甘肽、复方甘草酸苷等，当然，乙肝大三阳还可以造成重症暴发性肝炎、肝硬化，甚至原发性肝癌。
临床上还应当针对并发症进行治疗。
重症爆发性肝炎如果出现肝功能衰竭，有时还需要应用人工肝，必要时只有通过肝移植才能挽救生命。而肝硬化主要是针对并发症进行处理，比如出现脾功能亢进和上消道出血，可以择期行贲门周围血管离断和脾切除术。而原发性肝癌原则上需要进行手术治疗，无法切除的还可以通过介入栓塞以及消融方法处理。
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