精液

根据世界卫生组织所规定的正常精液标准，判断精液是否正常可以从以下几个方面进行分析：

(1)精液量：正常≥2ml。

大于7ml时为过多，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎；小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。

此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

(2)颜色：正常是灰白色或略带黄色。

乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症；粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。

(3)酸碱度：精液正常的ph值为72～78.小于72见于射精管梗阻或受尿液污染；大于78见于精囊炎症或标本陈旧。

(4)液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15～30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。

射出精液30分钟后，精液仍不液化属于异常。

(5)粘稠度：将玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2cm。

(6)精子计数：一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×106/ml。低于此值为精子过少，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×106/ml为精子过多，因其活动力受影响也可导致不育。

(7)精子形态：正常形态的精子≥50%，否则可造成不育。

(8)活动力：精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。

(9)白细胞：正常精液中白细胞＜1×106/ml。

白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

(10)存活率：通常指射精后1小时内检查，活精子≥50%。

导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

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