盘尼西林青霉素(penicilin)。由青霉菌(Penicillium notatum)所分泌的抗生素,主要能抑制革兰氏阳性细菌的繁殖,其作用机制在於阻断细菌细胞壁的生成。 【作用与用途】抑制繁殖期细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用,起效迅速。对革兰氏阳性菌,如链球菌、肺炎球菌,敏感的葡萄球菌及革兰氏阴性球菌,如脑膜炎球菌、淋球菌有较强的抗菌作用。对白喉杆菌、螺旋体、梭状芽胞杆菌、放线菌以及部分拟杆菌亦有抗菌作用。青霉素钾、钠盐口服不吸收,且易被胃酸破坏,故不宜口服。tl/2 0.5/小时,经肾脏排泄。适用于敏感菌所致的急性感染,如:菌血症、败血症、猩红热、丹毒、肺炎、脓胸、扁桃体炎、中耳炎、蜂窝织炎、疖、痈、急性乳腺炎、心内膜炎、骨髓炎、流行性脑膜炎、钩端螺旋体病、创伤感染、奋森氏咽峡炎、回归热、气性坏疽、炭疽、淋病、放线菌病等。治疗破伤风、白喉宜与相应的抗毒素联用。 【剂量与用法】肌注:成人每日 5O万U~320万U,儿童每日3万U~5万U/kg,分2~4次给予。静滴:宜用钠盐,适用于重病,如感染性心膜炎、化脓性脑膜炎患者,成人每日240万 U~2000万 U儿童每日 20万 U~40万U/kg,分4~6次加入少量输液中做间歇快速滴注。输液中的青霉素钠盐浓度一般为1万U~4万U/ml。本品溶液10万U/ml,可用于气雾吸入,每日2次。 【注意事项】①青霉素可导致过敏反应,用药前按规定方法进行皮试。必须备盐酸肾上腺素注射液以便抢救。无抢救条件的单位不得为病人注射青霉素类药物。②水溶液不稳定,应临用时现配,且不宜与酸性或碱性药物如:碳酸氢钠、氨茶碱等配伍使用。不宜鞘内给药。③丙磺舒(0.5g/次,3次/日,口服)可阻滞青霉素类药物的排泄,联合应用可使青霉素血药浓度上升。④不宜与四环素、氯霉素、红霉素、维生素C、氨基糖甙类合并静注。 1928年,一个名叫亚历山大·弗莱明的人发现霉菌能够杀死某些细菌,于是,他就在自己的实验室里培植了一些霉菌进行观察和研究,并给它起名为“盘尼西林”。 苄青霉素,青霉素G,盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾都是同一种 Benzylpenicillin Sodium potassum Penicillin G 适应证:敏感菌引起的各种感染,如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、中耳炎、菌血症、淋病、梅毒、白喉、鼠咬热、气性坏疽、炭疽等。详细见下: 青霉素适用于敏感细菌所致各种感染,如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。 其中青霉素为以下感染的首选药物: 1.溶血性链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。 2.肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。 3.不产青霉素酶葡萄球菌感染。 4.炭疽。 5.破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。 6.梅毒(包括先天性梅毒)。 7.钩端螺旋体病。 8.回归热。 9.白喉。 10.青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。 青霉素亦可用于治疗: 1.流行性脑脊髓膜炎。 2.放线菌病。 3.淋病。 4.奋森咽峡炎。 5.莱姆病。 6.多杀巴斯德菌感染。 7.鼠咬热。 8.李斯特菌感染。 9.除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。 风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前,可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。
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