女性以椭圆形面型为美，常因下颌角处肥大而要求整形。其中90%以上的病人伴有良性咬肌肥大，希望能同时削减.但专家发现由于下颌角手术中难以把握肌肉的切除量和肌肉切除的深度，不仅效果不理想，还容易增加出血，血肿，感染的机会，造成面部两侧不对称、牙关紧闭以及较长时间的肌肉痉挛等严重并发症。1994年，Smyth等报道了采用A型肉毒杆菌毒素治疗双侧咬肌肥大的经验，认为这是一种革命性新方法。肉毒杆菌毒素注射通过失神经营养作用使咬肌萎缩、变小，使治疗更彻底。
肉毒素，英文名为BOTOX，是一种生物制品，可以通过基因工程的方法大规模生产。由于它具有神经阻断作用，在神经内科、眼科、整形、美容外科十分常用。目前的使用剂量仅仅是其最大安全剂量的百分之一，所以十分安全。 注射瘦脸不是打完一针全脸都瘦，它只作用于所打部位神经支配的肌肉，对其它部位是不起作用的。要使注射达到理想效果，需要依据解剖基础的肌肉分点注射，协调收紧不合理的部分肌肉组织，令下颌实现纤柔的骨干曲线。若想延缓咬肌恢复的速度，就要少吃硬、韧的食物，适当避免频繁的咀嚼运动，如嚼口香糖、嗑瓜子等。注射肉毒杆菌素的肉毒素瘦脸针效果也并非百分之百，少数人在几次的注射后，身体会出现对抗肉毒杆菌素的抗体，使得以后的注射无效。因为咀嚼习惯，注射后两侧仍会有轻度的不对称。少数人可能对药物不敏感而导致效果不明显，所以2周后应复诊。注射肉毒素瘦脸后是可恢复的，也就是说3—6个月之后，还需要再次注射才能维持效果。它的作用原理在于BOTOX瘦脸针作用于胆碱能运动神经的末梢，以某种方式拮抗钙离子的作用，干扰乙酰胆碱从运动神经末梢的释放，使肌纤维不能收缩。其不断阻断神经兴奋的传播，神经和肌肉都没有兴奋性和传导性的损害。这在医学上被称为化学去神经作用。
正是利用BOTOX瘦脸针的这一原理，非手术医疗美容医师将其用于注射咬肌瘦脸，来解决因咬肌肥大引起的下脸部过宽。
打肉毒素瘦脸针也就是在肌肉肥大处注射肉毒素，使该处肌肉松弛、萎缩，咬肌活动减少、萎缩变小。一般情况下，注射肉毒素一周即可观察到脸部逐渐消瘦达到“瘦脸”效果。两三个月后瘦脸的效果达到顶峰，可将咬肌缩小约30%，效果最久可持续约6—8个月。注射后7—15天脸部开始逐渐消瘦，在注射后6—10个月时，可以根据情况追加1—2次注射，瘦脸效果会更好，可持续1—2年。
在注射时要想保证botox瘦脸术的安全，就需要在进行治疗之前与整形医生好好沟通，选择正规医疗美容机构。这样，不仅可以大大提高安全系数，更可以取得十分理想的治疗效果。
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