·根据感染的严洋群图强重程度、病原菌种类及药敏试验结果等，选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。·根据患者肾功能减退程度以及危而好防天何眼该川抗菌药物在人体内排出途径，调整给药剂量及方法。抗菌药物的选用及给药方案调整维持原治疗量或剂量略令切减 此类抗感染药宣命制屋学展手波物主要由肝胆系统排泄或由肝脏代谢，如大环内酯类、利福平等;或经肾和肝胆系统同时排出的抗菌药物，如青霉素类和头孢菌素类的部分品种，如哌拉西林、头孢都哌酮等。剂量需适当调整 此类抗感染药物主要经。肾排泄，药物本二持食非老治世交先做行身并无肾毒性，或仅有轻度肾毒性，应根据肾功能减退的程度适兵值坏措奏面真还当调整药物剂量。如青霉素类、头孢菌素类的大多数品种，氟喹诺酮类中的氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星等。避免选用 如确有指征使用该类药物时，需在血药浓度监测下减量应用达到个体化给药;也可按照肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)减量给药，疗程中需严密监测患者肾功能。此类药物具有明显肾毒性，且主要由肾排出，如氨基糖苷类、多肽类等。必须选用某些不良反应明显的品种时，有条件者应做血药浓度监测。肾功能减退时，剂量调整的计算方法减量法 即药物的初始剂量不变，用药间隔不变，初础座结位但维持量减少。病人所需药量-正良木青案款完广境则木常剂量/病人血肌酐值(mg上/d1)(正常人血肌酐值约为贵受斗永扬商措鲜不1mg/d1)间歇良测始延长法用药剂量不川声识陈照门阶云变，延长给药间隔。病人用药间期-正常人用药间期×病人血肌酐值(mg/d1)估计法 根据肾功能损害程度，粗略估计肾排泄药量，据以调整用药。肾功能损害的程度以内生肌酐清背笔除率最具参考价值，并可根据内生肌酐清除率调整给药剂量及给药时间间隔。内生肌酐清除率可直接测定或通过患者血肌酐值按下述公式计算室操卫。
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