问题补充说明：不要给题材 我要直接抄滴
内科几个科室实习下来，感受最大的一点是，作为实习医生，开始真正管床、管病人父测刘绍功夫史了，比起见习阶段，多了一官交调引份责任心。以前见习的时候，上午去跟着查查房、听主任分析分析病情，帮着做些事情，下午就去上课了，上完课，也不会想到要回去看看病人。而实习以来，多数时间待侵未在科室，自己管的病人一定要熟悉，有什么化验单、检查单也都是第一时间想到要去看一下，偶尔下午去上课了，也在想着上完课后力最案倒要回去看看哪些病人要做什么处理，去病房问问病人有没有什么不舒服，再记记病程记录。这一点，从心理上就感觉很不一样。觉得自己开始具备作为一名医生最起码的责任心了。
内科实习从血液科开始，虽然只有短短的两周，但还是感觉到管床不容易。血液科的病人多是多次化疗的。俗话说“久病成医”，病的时间来自长了，对自己的病情、治疗也都很关心、多少懂得一些。经常会听到病人问医生“我的白细胞多少了”“我已经做过三次CHOP了”等等的话。所以，有的时候感觉自己面对病人的问题时很有些底气不足。有一次，收了一个原发的淋巴瘤病人，骨髓病360问答理做出来是霍奇金病（HD）。而平时见到比较多兵的是非霍奇金淋巴吧我具她模走员音迫瘤（NHL），比较恶性的一种血由转席望易抓向当浓液病。以前自己印象中就觉得HD跟NHL都是淋巴瘤，只是病理类型不一样而已。可是那天病人儿子问我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪个预后更差”的时候，我竟然一时语塞。平时自己看书时只注意两种病的临床表演乐识现、组织类型、临床材苗质分期、化疗方案了，倒是真的没有注意过哪种预后更差。只好告诉他：“HD和NHL都是一种恶性的血液病，但是病止育讲理类型不同，而预后要根据病人的整体情况及具体的病理类型和分期来综合判断的。”回到示教室我马上翻书，才发现，比较而言，HD预后要相对好一些，而HD中了的更以淋巴细胞为主的预后要好些效也只马列原素汽上清，而NHL的预后则是取决于病理类型和分期以及病人的一般情况，总的来说，找预后都不太好。
第二个科室是肾内科，肾移植的病人也跟血液科病人有点相似，就是移植病人对自己的病情也都非常关心。一个新病人进来，不等你问，他就会告诉你“我肌酐多少多少高了”。而且肾移植的病人也有很多都是年轻人，甚至十几岁的孩子，而移植的肾多是父母一方给孩子献出的，因为如果在医院排队等肾源，要等好几年，很多人的病情是等不起的。可怜天下父母心啊！所以，对待肾移植的病人，尤其是那种非常非常紧张自己病情，老是要抓着医生不放，一点小小的化验单异常都要医生说出个所以然来的病人，我发现，医生一定要有足够的耐心。本来患肾衰竭纪青经精演结封于的病人，每周花大量的钱来做血透，不论心理上还是经济上，都会很难承受的买。所以难免会不耐烦，甚至拿医生发泄。可是医生不派侵提常金总可能跟病人针锋相对的，只能是耐着性子劝慰并解释，不然情况只会更糟糕。我就碰到一个四十多岁的男性病人，肾衰竭，便阶肌酐很高。他每天都会来找医生好多次，每次都是那几个问题“我肌酐为什么比上次又高了好几十”“怎么才能让肌酐降下来”“你们快给我想想办法，我都快要死了”，说急了还会跟医生发火。而我也每次都只好尽量的给他解释，安慰他。本来他对医生的态度很差的，可是后来他出院的时候还夸我有耐心呢（带药出院，定期复查，等到肾功能衰竭到一定程度再来做血液透析）。一句夸赞让我觉得之前的辛苦和委屈都烟消云散了，所有的努力和付出都是值得的。
消化科比较轻松，因为人比较多，所以不用我们实习医生管床，可是我也是尽量帮忙做些杂活。每个科都有自己的疑难杂症。消化科夏天肝硬化病人比较少，我在轮转的那一阵子肠梗阻、胰腺炎、以及炎症性肠病病人比较多。胰腺炎尤其是重症坏死性胰腺炎是比较凶险的，要及时处理，除了要关注病人血尿淀粉酶情况，还要注意血糖、血钙等指标，因为与预后有关。而溃疡性结肠炎和克罗恩病也是反复发作，治疗效果欠佳的毛病。
心内科介入病人比较多，我管三张床，整天忙的团团转。因为要术前谈话、术后告知、病程记录、主任查房，每天都有很多事情。现在因为医患关系紧张，所有创伤性的检查和治疗都要征得病人和家属的同意才能执行。对于冠脉造影这样的风险比较大的介入手术，以及心脏支架这样很贵重的材料应用，都要病人和家属的签字同意，也就要不厌其烦的跟病人沟通、解释。很多家属不理解所谓的风险告知，说医生是推卸责任。不过呢，我们的专家都是很有经验的，做过很多次，风险发生的概率也比较小，所以也不要过度担心......依从性好的家属可能想想是这样也就签字了，要是碰到难缠一点的，就要解释半天，最后还落个“推卸责任”的口实。医生真的很不好做呢。
几个科室轮转下来，感触颇多，觉得健康真的很重要，生命真的很宝贵。而医生的工作也确实很不简单，作为医生，不仅仅要拿出自己最精湛的医技医术来为病人的健康服务，还要奉献出自己的爱心和关心，真正为病人着想；而病人也不要抱着消费的心态来就医，要信任医生、尊重医生，这样才会使医患关系更加和谐。
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