问题补充说明:前突然拉了一次肚子,然后没有在意,然后肚子经常有胀气,肠鸣,老是觉得肚子里面有东西,可是去厕所又拉不出来,去检查是肠易激综合征,也吃过很多药,吃药时还好,可是停药就不行
病情来自分析:肠易激综合征(IBS)是一组持续或间歇发作,以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现,而缺乏要基破才活弱胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀,根据主要症状分为:腹泻主导型;便秘主导型;腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。
指导意见:治疗应根据患者的具体情况而采用个体化方案,应积极寻找并祛除诱因,减轻症状,治疗只限于对症处理。1.调整饮食详细了解病360问答人的饮食习惯及其与症状的关系,避免敏感食物,减少产气食物(奶制品,大豆,扁豆等)衡批州难规,高脂肪食物抑制胃排空,增价白屋事加胃食管反流,加强餐后结肠运动。高纤维素食物(如麸糠)可刺激结肠运动,对改善便秘有明显效果。2.心理和行为治疗对病人进行耐心的解释工作,具体包括心理治疗,生物反馈疗法等,对于有失眠,焦虑等症状者,可适当予以镇静药。3.药物治疗(1)胃肠解痉药抗胆碱取评情节伯调车具务能药物最常用,尚可部们体此乙分拮抗胃结肠反射和减少肠内产气,减轻餐后腹痛,钙通道阻滞药如:硝苯地平(硝须运止苯吡啶)、匹维溴铵。(2)胃肠道动力相关性药物洛哌丁拿即要张满处皇钱职纪你胺、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利等。(细三春显月练续兰3)泻药通常避免使用,但对严重便秘胜属坐察调者可短期使用,首选半纤维素或渗透性泻药,睡前服乳果糖15议用边历短~30ml,效果亦较素心家布前雷好,尤其适用于老年比奏余宜直反集人。(4)精神药物对具有明显精神症状的患者,适当予以镇静剂,抗抑郁药,抗焦虑药有一定帮助。(5)消除胃肠道胀气二甲硅油,药用炭(活性炭)具有消气去泡作用,临床常用。(6)肠道益生菌部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱,应用肠道益生菌类制剂有帮助如部布青。(7)其他5-HT4握快热名受体部分激动药替加色罗对便秘型亚抓其婷独IBS有效,并可明显改善患者的腹痛症状,5-HT3受体拮抗药阿洛司琼对腹泻为主的IBS有效。
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