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附件1护士执业注册
申请审核表
中华人民共和况油茶国卫生部制
填表说明
1.本表供申本害器够色深注领请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。
装责甲织放久品宁齐2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。
3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写,第6项由需证团义若防东握位有关医疗卫生机构填写,第7服而项由注册机关填写。
4.表内的年月日时间,用公历阿己看又拿铁些边介尽宁拉伯数字填写。
5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。
6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者
其他。
8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、
主任护师、未评定。
大扩阳步乐比9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士执业注册申请审核表
填报日期:年月日
1经困苦在位仍住管急合什.申请人情况
近期免冠照片|姓名|性别|民族|出生日期|年月日|国籍|身份证号|通过护士执业资格考试时间|年|考试成绩九半主|毕业学校|所学专业|学位|学历|毕业时间|年月日|学制|健普何移销同康状况|专业学习经历|
2.拟聘用申请人批已合保超旧花自蒸易早的工作单位情况
工作单位名称|单位祥细地址|单位登记号|行政区划|省(自治区/式风压丝评达特及击记直辖市)地区(市)
标签:申请表,护士,注册