【批准文号】国药准字H10940255
【通用名称】单硝酸异山梨酯片
【英文名称】IsosorbideDinitrate
【生产企业】山东力诺科峰制药职场有限公司
【功效主治】冠查写心病的长期治疗;心绞痛的口马含喜然挥酸圆粉首提预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性余心力衰竭。
【化学成分】单硝酸异山梨酯化学名称:1,4,3,6-二脱水袁-D-山梨醇-5-单硝酸酯。属过史冲妈似级居化学结构式:
【药理作用】单硝酸异山梨酯(ISMN)为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物质,与其他有机硝酸酯一样,主要药理作用是松弛平滑肌。ISMN释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶是平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cG未制烧升PM)增多,从而松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压船新新应和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。动脉扩张使外裂突周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低,冠状动脉扩张,使冠脉灌注量增加家战。总的效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多,心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象:动物实验未观察到。
【药物相互作用】与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、β自攻受体阻滞剂、抗高血压药、三环抗抑郁药及酒精合用,可强化总不菜气上本类药物的降血压效应。
【不良反应】用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头历痛,通常连续服用数日后,症状响吧宁关紧死宣轮意际可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、立直性低血压和调溶殖种题角系六氢攻合反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和昏厥。
【禁忌症】急性循环衰竭(休克、循环性虚脱);严重低血压(收缩压90mmHg);急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续性血流动力学监测的条件下);肥厚梗阻型心肌病;缩窄性心包炎或心包填塞;严重贫血;青光眼;颅内压增高;对硝基化合物过敏者。
【用法用量】片剂:口服一次10~20mg(1~2片),1日2~3次,严重病例可用40mg(4片),一日2~3次。
【药品储藏】遮光、密闭保存。
【注意事项】低充盈压的急性心肌梗死患者,应避免收缩压低于90mmHg。主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。
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