黄疸的诊断需要根据血清中总胆红素值进行测定,正常小孩的总胆红素为3.4-17.1μmol/L,刚出生的新生儿总胆红素相对较高,新生儿出生0-1天时,总胆红素正常范围为34-103μmol/L。
黄疸是血清中胆红素升高引起皮肤、黏膜和虹膜发黄的表现,新生儿0-1天总胆红素范围在34-103μmol/L,1-2天时总胆红素范围在103-171μmol/L,3-5天时在68-137μmol/L。若为超过此阶段的小孩以及成人,血清总胆红素应为1.7-17.1μmol/L。如果超过34.2μmol/L,则可出现黄疸现象,表现为皮肤、黏膜发黄,称为新生儿黄疸,通常可分为生理性黄疸和病理性黄疸。
病理性黄疸还包括梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸和溶血性黄疸,生理性黄疸在出生后2-3天即可出现,一般在10天左右会自行消退,多无特殊症状,早产儿消退时间可能会有所增长。如果在出生后24小时内就出现黄疸,且3周以内不消退,甚至出现继续加深或反复出现的情况,则为病理性黄疸。病理性黄疸可导致脑损伤,容易出现精神欠佳、小便颜色异常、大便颜色变浅、嗜睡、抽搐等症状,还可能引起新生儿溶血性贫血。
因此,当出现黄疸后,需要加强喂养,根据新生儿的实际消耗情况合理喂养。另外还需要及时观察新生儿的身体情况,加强肚脐部皮肤的护理。对于病理性黄疸,还需要及时到医院就诊,通过蓝光照射治疗以及药物治疗的方式,促进胆红素排泄。对于重症新生儿溶血,则需进行血浆置换处理。
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