1膝关节创伤性滑膜炎怎么处理
滑膜是关节囊的内层组织，称为滑膜层。具有清除关节内异物、合成、分泌和重吸收滑液、参与关节内免疫等功能。
膝关节受到损伤后，滑膜血管扩张、血浆、血细胞、红细胞、和巨细胞等外渗到关节液内，纤维蛋白沉积;滑膜细胞活跃、增生，并产生大量粘液。常常表现为关节肿胀、疼痛、髌骨浮漂、活动受限。如果不及时治疗，当纤维素沉着，发生纤维性、机化，会导致关节滑膜间粘连，严重者疼痛影响关节活动。
治疗措施：
1、受伤后紧急处理，包括制动、冰敷、加压、抬高等。
2、适当休养，避免劳累或者剧烈运动。
在积液未消退前，应尽量休养，严重者应适当制动。有的年轻人将关节受伤不当一回事，过早活动，就可能导致慢性滑膜炎。
积液消退后，开始膝关节活动及行走，可以做股四头肌锻炼，但仍因避免剧烈运动及劳累，视病情因至少休养2周-3月不等。
3、如果关节内积液过多，可使关节腔内压力增加，加剧疼痛，长时间积液引起关节内粘连，导致功能障碍。
关节积液量多时可采取关节穿刺抽液，同时行关节腔内注射药物，积液量少可自行吸收。
4、在医生指导下行局部行理疗、热敷、使用消肿化瘀中草药等，不可自行盲目采用热敷，按摩，贴膏药等方法治疗，治疗过度，反而会引起滑膜炎症状加剧。
2诱发关节炎的五大病因
现在有不少的年轻男女正被关节炎所困扰，尤其是那些爱美的时尚人士。而关节炎的种类繁多，如骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等，在诸多关节炎中，骨性关节炎最常见，而在骨性关节炎中，膝骨性关节炎最多发。那么是什么原因导致膝关节炎的呢?下面就来看膝关节炎的五大诱因。
体重过重：
体重过大会增加关节的负荷，并会由于姿势步态运动等因素，导致关节生物力学改变，体重超重特别是超重的妇女，患膝骨性关节炎的可能性较大，研究提示妇女的肥胖和膝骨性关节炎之间存在因果关系。
关节损伤：
关节或关节附近的创伤有时会诱发骨性关节炎，如骨折波及关节面、韧带撕裂导致关节失稳，以及半月板撕裂引起关节软骨的异常磨损等。
如膝关节韧带损伤、脂肪垫损伤、半月板损伤、创伤性滑膜炎、膝关节骨性关节炎等都会引起膝关节疼痛。
关节过度使用：
膝关节长期用力快速屈伸，增加关节软骨的磨损，如频繁快步健身走、自行车、羽毛球、登山、登楼梯等活动，某些使关节反复受到应力刺激的活动，如频繁或反复地抬举重物及蹲、跪等动作，可造成关节的损伤，引起软骨退变。
风、寒、湿、邪侵袭：
由于膝部的血循环较差，易受风湿寒邪侵袭，乃至伤及膝关节。
如涉深水、运动后冲凉、久坐久卧湿地、渔民海上作业、农民在大棚内长时间工作、在冷库工作者缺乏防护、军人在雪地站岗执勤、骑摩托车冷风吹至关节处、女同志冬季穿短裙或经期产后下肢受寒等都容易受风寒侵袭而患病。
3保护滑膜有助延缓关节老化
生命在于运动”，关节正是维系人体运动能力的功臣之一。
人的关节从胎儿期就开始活动，一生中不知要经过多少磨擦、碰撞。
虽然它坚固耐磨，可经年累月的工作，关节也难免一点点发生损坏、退变。
关节活动时并不是“硬碰硬”的，关节内相互接触的骨端边缘覆盖着关节囊，它由外层的纤维层和内层的滑膜层组成，光滑而富有弹性。
在关节活动时，关节囊就像给关节穿上一层有保护作用的“衣服”一样，起到缓冲作用。
此外，滑膜层含有丰富的血管和淋巴管，可以产生少量的滑液，对润滑关节、减少磨擦起到重要作用，还有助于散发关节活动时所产生的热量，以免其超负荷。滑膜虽然看起来不起眼，可它默默无闻地保护着关节。
人到中年后，由于代谢减缓，软骨基质中的重要物质开始流失，关节腔滑液减少，软骨表面变得干燥，弹性小。
随时间推移，关节逐渐开始“带病工作”，软骨层越来越薄，滑膜也慢慢发生充血、水肿、渗液等炎症反应，引起关节疼痛、肿胀、积液、退行性变等一系列病变。
因此，不少中老年人的关节疼痛、膝盖酸软、下蹲困难等，其实是滑膜出了问题。而要想减缓关节老化，保护好滑膜这层“外套”是重要一环。
传统医学认为，滑膜炎引起的关节积液等症，其病理为“湿热阻络，水湿停滞”，病久可耗伤气血而兼有虚损之候，同时外伤又可导致血瘀。
因此，日常调理应以清热利湿为主，佐以补益气血、活血通络的药物。
4关节炎的分类与症状
关节炎是一种当代的常发病，也是常见的慢性疾病，最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种，我国目前关节炎患者估计有1亿以上，且人数还在不断增加。
1、风湿性关节炎为风湿热的表现之一，多见于成年人，常发生于膝、肩、肘、腕等大关节，发病多在上呼吸道感染之后，出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。
2、化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起，多见于少年儿童，常发生于髋关节，主要症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍，以及高热等全身中毒症状。
无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎，均应及早诊治，以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。
3、骨性关节炎是一种最常见的关节病变，骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病，国内统一使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加，女性比男性多发。
骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。
骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻)，重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。
4、外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺，表现为患病关节肿、痛及运动障碍，易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节，运动员及青壮年中多见。
5膝关节创伤性滑膜炎的西医治疗方法
膝关节创伤性滑膜炎要处理好休息与活动关系。关节内积液过多，穿刺抽液。局部可做理疗、热敷、使用消肿化瘀中草药。其具体治疗方法如下所述。
1、正确处理休息与活动关系。在积液未消退前，应暂停主动与被动活动。严重者应适当制动。过早活动，可导致慢性滑膜炎。在休息与制动阶段，即应开始积极锻炼股四头肌(等长收缩)，积液消退后，开始膝关节活动及行走。
强调股四头肌锻炼是治疗中的关键。
2、关节内积液过多，可使关节腔内压力增加，刺激神经末梢使疼痛加剧，反射性肌痉挛。
晚期关节内形成粘连，导致功能障碍，故应穿刺抽液。
积液少时可不必穿刺。
3、局部可做理疗、热敷、使用消肿化瘀中草药。膝关节创伤常可引起关节内血肿，多由于关节内骨折，或韧带、滑膜等软组织损伤等引起。亦有其他原因如坏血病、血友病、绒毛结节滑膜炎等，统称为自发性关节内积血。膝关节内血肿，因有纤维蛋白酶作用很少凝固、机化，大都保持流动状态。积血中的红细胞溢出到滑膜细胞间隙，并滞留于该处，以及滑膜下组织内，其他则被滑膜细胞吞噬、碎裂而转化为多中心或单中心的蜗状带膜小体和含铁小体。遗留在关节内的积血如未被吸除，则因含铁血黄素沉着而导致关节周围纤维化。其临床特点是膝关节创伤后，短时间内迅速肿胀，因关节内张力急速增加以及红细胞破坏后的产物，对滑膜的刺激，可引起轻度局部疼痛。体温与局部温度均会增高。当诊断不肯定时，则应穿刺确诊。除血友病外，任何原因造成明显的关节内血肿，都应及时穿刺吸除后加压包扎。
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