肺纤维化是一种慢性进行性的肺部疾病,好发于中老年男性人群,一般肺纤维化病变会局限在肺部,不会向外扩散。
肺纤维化患者常会表现出进行性加重的呼吸困难以及通气障碍,肺纤维化起病隐匿,大多数患者可在双下肺闻及呼吸气末啰音,患者还会有杵状指、肺动脉高压等征象,那么肺纤维化如何治疗呢?
一、激素治疗,激素治疗是目前用来治疗肺纤维化的重要方法,在没有证明哪种激素效果最好的情况下,肺纤维化患者一般采用激素加环磷酰胺来治疗,药物治疗用于预后较好的肺纤维化患者,但也不宜长时间服用,长时间服用激素会有一系列的副作用。
二、中医治疗,根据肺纤维化的发展过程及临床表现,中医认为肺纤维化与五脏机能的关系密切,因此结合临床经验,可以使用中医治疗肺纤维化,中医治疗肺纤维化能够改善患者的症状,提高患者生存质量。
三、氧疗,氧疗可以改善肺纤维化患者的缺氧情况,绝大部分肺纤维化患者都有不同程度的低氧血症,长期氧疗对于肺纤维化的预后有显著的改善作用。
四、肺移植,肺移植是治疗终末期肺纤维化疾病的主要手段,肺移植可以提高肺移植患者的生存率,采用肺移植手术的肺纤维化患者,五年生存率高达50%,随着器官移植准入制度的建立和完善,肺纤维化患者进行肺移植逐渐成为可能。
五、酌情使用药物治疗,酌情使用药物对于肺纤维化患者的治疗具有显著的效果,根据患者临床实际情况,可酌情使用吡非尼酮、尼达尼布和抗酸药物,吡非尼酮具有抗炎、抗纤维化和抗氧的特性,能够延缓肺纤维患者呼气肺活量迅速下降的症状,可在一定程度上降低肺纤维化患者的病死率,而尼达尼布能在一定程度上缓解肺纤维化的进度。
六、姑息治疗,姑息治疗不是治疗肺纤维化疾病本身,而是以减轻症状、安慰患者为主,姑息治疗包括缓解患者躯体症状和减轻患者的心理焦虑,给予患者以及家属精神上的支持,对于终末期的肺纤维化患者,应该给予临终关怀。
肺纤维化目前是一个世界性的医学难题症,肺纤维化的诊断以及治疗都相对较难,要诊断肺纤维化,需要进行多项检查,比如肺功能、血液化验、支气管镜甚至会有肺活检,为了预防肺纤维化进一步加重,当确诊肺纤维化后,要避免感染,感染会加重肺部纤维化病情,要根据天气及时添减衣物,防止呼吸道感染,抽烟的患者要戒烟,防止肺部进一步损害。
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