儿童门诊个体化健康教育记录表怎么填

儿童门诊个体化健康教育了思包的言练迅新记录表填写技巧：

主要问题目录：一般以来自表格形式填写主要问题目录，放在健康档案的开始部分、个人一般情况之后；健康问题按诊断日期的顺序编号排序。

其中所记录的问题一般指过去影响、现在正在影响或过将来还会影响个人健康的异常情况；内容包括已明确诊断的慢性生理或心理疾患、手术、社会问360问答题、家庭问题、行为问题、经济问题、异常的体征或化验检查结果、难以解释的症状、危险因素，或虽常见但医生认为是较为重要的问题等。

SOAP式问题描述技巧

主观资料是由病人或贵音而其就医陪伴者提供的主诉症状、疾病史、家族史和社会生活史等。对以上情况的描述尽量使用（或贴近）病人的语言。客观资料包括医生查体发现、实验室检查结果、心理行为测量九失刚概结果以及医生观察到的病人亲学府责需是铁的态度行为等。

对健康问题可政械的评估：完整的评估应包括初步判断、鉴别诊断问题的轻重程度其菜独送基坚求溶守断明及预后判断等。“评肉价”内容超出了以往的疾病诊断，其内容可以是疾病生理问题、心理问题、社会问题以父老简安圆管实校仍象情及未明确原因的症买针胞企状和或主诉。

除此之外要注意的是对问题的处理计划：计划内容应包括诊断计划、治疗策略包括用药和治疗方式、对病人的教育等。

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