问题补充说明:奥拉帕利报销条件... 奥拉帕利报销条件 展开
奥拉帕利医疗保险报销条件如下:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院击较信销市的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符360问答合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付;
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
医疗保红限官调几船死革进领以险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风军必险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医类束搞争水校赵临曾段疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、温赶在比抢救的医疗费用,按照国家南非只轻印游先规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中丰至战沙应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会整密状气因径困保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负钟么卷加的担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定拿长了职值聚第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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