1椎间盘膨出和椎间盘突出可以同时治疗吗
1椎间盘膨出和椎间盘突出的情况是可以同时进行有效治疗的。
治疗的时候也都是需要采用物理的方法来进行治疗。这样能最大限度的改善患者受压迫的神经，让患者的痛苦感减轻，起到治疗疾病的目的。
2物理治疗主要是采用牵引、按摩、推拿和理疗等方法进行治疗。
这些办法能最大限度的让受压迫的神经得到恢复。让膨出和突出的髓核从新回到椎管内。这样就能起到治疗的效果了。
3如果患者的这些症状比较严重，或者是物理治疗的效果不是很理想的话。那么还可以采用手术的方法来进行治疗。及时的进行手术的治疗，患者的这些症状也是能得到比较好治疗的。
注意事项：椎间盘膨出和椎间盘突出的情况是可以同时进行治疗的。治疗的时候患者要注意保证有足够的休息时间，这样才能让治疗的效果更加的理想。
2腰椎间盘膨出不等于突出
腰椎间盘膨出不等于突出，腰椎膨出是间盘髓核及纤维环的张力、弹性开始退变，其形态结构仍正常。影像学表现为：间盘前方或后、外侧方的均匀膨起，40岁开始出现，年纪越大越明显，可无临床症状，也不需任何处理，除非合并有椎管骨性狭窄或黄韧带肥厚、小关节增生，才会出现椎管狭窄症的临床表现。
有些在基层医院手术后仍有下腰痛的患者，复阅其CT片仅见间盘膨出，也没有根性坐骨神经痛的症状，手术效果差并不奇怪。因此，切勿把间盘膨出当成突出而行手术治疗。
另外，腰椎间盘突出不等于腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出的病理改变为某一区域的纤维环部分或大部分破裂，腰椎间盘髓核变性突出。影像学表现为：椎间盘边缘某一位置山峰状的突起，一般在椎间盘后缘最多见：如有相应的根性坐骨神经痛的症状、体征，才能诊断为腰椎间盘突出症。不应把无症状、体征的影像学突出诊断为腰椎间盘突出症，也不应笼统地将腰痛症状主观地与影像学突出联系起来。
3腰椎间盘膨出不是病
有很多患者因腰痛就诊，检查MRI、CT后常常会得到“腰椎间盘膨出”或“腰椎间盘突出”的诊断。
为此会感到恐慌，担心自己的病很严重，其实这只是一个影像学诊断，并不是临床诊断。
影像学诊断并不是一定存在 “疾病”，而是有引起疾病的影像学表现。通俗地讲就是具备发病的一些基础，但不一定就是患有疾病。
腰椎间盘膨出与腰椎间盘突出不同，是腰椎退行性改变的表现，腰椎间盘突出也不一定是疾病，只有当腰椎间盘突出压迫神经而引起疼痛或相应节段感觉运动障碍，这时才称其为“疾病即腰椎间盘突出症”。
大家要注意，我这里在腰椎间盘突出后面加了一个“症”字。
如果有突出而没有症状时不称其为"疾病"，压迫神经出现相应的症状时才称其为"疾病"。
还要注意我又用了一个词“相应”，意思是说压迫神经引发的症状必须是被压迫神经的症状。比如，椎间盘突出压迫了L4，而疼痛表现的位置是在L3神经支配区，其诊断也不能确立。只有表现为L4神经支配区的症状时诊断才能确立。
因此，希望大家不要只看影像学的报告来给自己做出诊断，要以临床医生的诊断为准。
下面我想介绍一下“腰椎间盘膨出” 的生理与病理基础，以便大家更好的理解。
椎间盘是脊柱运动的基础，它与后侧两个关节突关节完成脊柱的运动。
椎间盘是链接椎体间的枢纽，上一椎体下部与下一椎体上部的骨质致密，形成致密骨板叫终板，分别形成椎间盘的上、下端。两个终板间的结构称为椎间盘，椎间盘周围由强壮的纤维环，形似汽车轮胎，上下附着于终板上。纤维环几乎占据椎间盘半径的外二分之一。中间部分为髓核，髓核为胶冻状，被密闭在纤维环与上下终板形成的密闭腔内。
椎间盘的功能主要是承载压力，压力由上一椎体下终板通过椎间盘传导与下一椎体上终板上，椎间盘起到缓冲压力的作用，髓核为胶冻样物质将压力均匀分布于终板及纤维环上，纤维环具有弹性，使得压力得到缓冲，犹如汽车轮胎一般。可以形象地将椎间盘比作人体的“减震系统”。
随着年龄的增加，人体各种器官或系统的机能在减退，椎间盘的退变是脊柱退变的基础，也是脊柱退变的始动因素。
退变表现为髓核水分的丢失，纤维环结构老化出现松弛，这种变化是均匀一致的，使得椎间隙变窄。
于是在MRI表现为髓核信号减低，纤维环松弛向周围膨出，CT及X-线表现椎间高度降低，椎间盘向四周均匀膨出，随着时间的推移出现骨质增生性改变。
总之，椎间盘的膨出是脊柱退变的表现，不能诊断为疾病。
4腰椎间盘膨出生活注意事项
1、不要睡软床
避免过分柔软的卧具，注意卧位。我们正常脊柱有一个“S”形的生理弯曲度，睡觉时姿势不好、枕头过高、床垫过软，均不利于脊柱的生理弯曲度。过软的床在人体重量压迫下可形成中间低、四边高的形状，影响腰椎的生理曲线，使腰椎问盘受力不均。易导致腰肌紧张，僵硬，血液循环不畅。
因此，睡觉时枕头高度和床垫软硬度要适中，过去人们认为选用木板床较为合适，现在认为质地较硬的棕垫或席梦思也可满足要求。应将被褥铺垫得松软舒适，以求最大程度维持腰椎的平衡。
2、不要长期久坐
长期从事坐位工作，如长期伏案工作者、司机、工厂流水线工人等，腰背痛发病率高。长期久坐，腰椎处于后弯状态，腰部肌肉韧带均处在紧张状态，腰椎间盘承受的压力增大10倍。
腰肌和腰部韧带的长期紧张，就会出现慢性劳损，对腰部的稳定性和保护性下降，同时，久坐后腰椎间盘的超负荷造成腰椎间盘退变，就容易在外力的作用下使椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经。因此坚持工间操或工作时间变换体位很有意义
3、不要长期弯腰
有些工作需要长期弯腰用力，如木工刨木、农民锄地等，在这些工作中，腰椎间盘承受压力较一般站立时增大一倍以上!如从井中弯腰提水时，腰部压力可增高5倍!因此，长期弯腰工作的腰背痛发病率高，椎间盘突出症的发病率亦高。
4、不要弯腰拣东西和提重物
腰椎间盘在上下两个椎体间，处于前宽后窄状态，突然弯腰拣东西不利于腰椎间盘回纳。
搬提重物常会单侧身体用力，也不利于腰椎间盘，所以拣东西时应该先蹲下。
5、不要贪凉
腰椎间盘突出压迫神经，导致神经水肿和发炎，腰背部肌肉紧张，整个腰部血液循环下降，神经对外界刺激的敏感性加强。
凉风的刺激不利于腰部血液流通，刺激神经而加重腰椎间盘突出症状，使疼痛加重，因此要注意腰部的防寒保暖。
5腰椎间盘膨出病人的饮食宜忌
1.米醋煮鸡蛋：鲜鸡蛋3个，米醋500g。
做法：将米醋放入沙锅中烧开，放入鸡蛋，煮8分钟后取出，患者可每日临睡前食用，直至痊愈。
2.丝瓜根：丝瓜根及近根部的老藤适量，黄酒少许。
做法：将丝瓜根、藤焙干研末。患者每次取6g，用黄酒送服，每日2次。
3.羊肾枸杞粥：羊肾1对、羊肉100g、枸杞10g、粳米80g。
用法：将羊肾去筋膜，同羊肉、枸杞、粳米加水煮粥。患者可每日食用。
4.羊骨粉：羊胫骨l根、黄酒适量。
用法：将羊腔骨用火烤至焦黄色、砸碎并研细末。患者每次饭后用温黄酒送服5g，每日2次。
5.三七地黄瘦肉汤：三七12g、生地30g、大枣4个、瘦猪肉300g。
做法：将材料放入沙锅，加水用大火煮沸，再改小火煮1小时，至瘦肉熟烂，放盐适量。
患者可饮汤吃肉，隔日1次，服用此汤可活血化瘀，定痛。主治气滞血瘀型急性腰椎间盘突出症。
6.三七炖田鸡：田鸡2只，去皮、头和内脏;三七15g，打碎;去核大枣4个。
做法：以上材料放入锅中同煮，大火煮沸后改小火炖1-2小时。
患者饮汤吃肉，每日1次，服用可益气活血，消肿止痛。主治气虚血瘀、脾胃虚弱型腰椎间盘突出症。
标签：椎间盘,膨出,治疗
