婴幼儿上颌骨骨髓炎治疗前的注意事项

婴幼儿上颌骨骨髓炎大多起病急、病情重、发展快及合并症多，所以要及时治疗，最大限度地避免合并症，并及时清除致病因素，预防感染。

其治疗可从以下几方面着手：

（1）抗感染治疗：全身及时、适当、充分使用抗生素。由于该疾病主要是由金黄色葡萄球菌感染引起的，应采用敏感的抗生素治疗。目前，大多数先锋霉素药物也可以在获得细菌培养和抗生素敏感试验结果之前使用其他广谱抗生素，如红霉素、四环素、金霉素等。

敏感抗生素应在药物敏感性试验结果出来后使用。为防止复发，抗生素应长期使用，临床症状完全消退后一周。

(2)支持疗法:加强营养，酌情输血补液，保持水和电解质平衡，保证足够的热量，补充多种维生素。类固醇激素可用于严重中毒症状的患者。

(3)局部治疗:鼻塞儿童可使用0.5％～1％麻黄素生理盐水滴鼻子；局部热敷和物理治疗；保持鼻腔和口腔卫生。如果局部肿胀波动，即脓肿形成，应切开排水，但不要刮伤，以免过度损伤骨骼或牙齿胚胎。

切割后，应使用稀释的敏感抗生素溶液进行局部冲洗，每天进行1～2第二次。

脓肿位于面部，为了避免面部疤痕，应主要是穿刺脓，可以每天一次，直到没有脓。如果有死骨和瘘管，死骨可以去除，牙齿胚胎应尽可能保存，不应使用锋利的勺子。

(4)如因上颌骨髓炎导致牙齿排列不均匀或面部畸形，可在年龄较大时请口腔医生进行矫正。

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