当前位置:神舟问>百科问答>强直性脊柱炎的临床用药

强直性脊柱炎的临床用药

2023-06-26 08:13:22 编辑:join 浏览量:619

强直性脊柱炎的临床用药

强直性脊柱炎是让人痛苦的疾病,很多朋友对它都感到害怕恐惧,担心自己一旦患上该病而难以治愈。

实际上,我们并不需要惧怕强直性脊柱炎,只要掌握其正确的治疗方法,强直性脊柱炎并不可怕。下面小编就跟大家讲讲强直性脊柱炎的治疗用药。

强直性脊柱炎的临床常用药

1、氨甲喋呤(methotrexate,MTX)。

据报道疗效与SSZ相似,小剂量冲击疗法与每周1次,第一周0.5~5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10~15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。

副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。

2、肾上腺皮质激素(CS)。

一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。

Peters等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例,连用3天,获得较长时间的缓解,高剂量组疗效略好,对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果,但两组间无统计学意义。

强直性脊柱炎的临床用药

3、非甾体类抗炎药(NSAIDs)。有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。

①保泰松0.1g每日3次口服,过去常用此药,后发现该药浮肿、血尿等副作用,故目前一般不主张使用。

②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,为目前常用的首选药物。

③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。

④Oxaprozin成人600~1200mg,每日一次,口服,小儿每日每公斤体重10~20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,一般首选布洛芬。

4、风湿康胶囊。风湿康由洋金花、制马钱子、西洋参、淫洋藿等中药组成,每粒胶囊含药0.25g,一般每日8粒,服用3~6月。近期控制病情10.8%,显效40%,好转44.2%,无效5%,总有效率为95%。减痛效果最明显,有效率96.7%;其次改善脊柱前屈、后伸、侧弯运动,经指地试验、扩胸试验和20m步行时间测定,功能障碍改善率为84.2%;在临床症状好转的同时,血沉、C反应蛋白、贫血均有好转,体重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X线表现治疗前后改变不明显。副作用有口干、眼花、头晕等。副作用随着服药时间的延长和对药物的适应可逐渐消失,不需处理。

5、柳氮磺胺吡啶。SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS,剂量由0.25g每日3次开始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加,服药有效率半年为71%,1年为85%,2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象。

6、雷公藤多甙。国内最初用雷公藤酊治疗AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15~30ml,分3次饭后服用。病情控制后(约3~6月),改用维持量,每日或隔日服5~10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片(T2)20mg,每日3次口服,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。

>>>更多强直性脊柱炎的用药查询[page]

强直性脊柱炎用药期间的注意事项

首先,应明确个体化的吃药原则。患者应该明白,最好的药不等于最适合自己的药,最贵的药也不一定是最适合自己的。

有些人吃阿司匹林就不错,另外一些人吃了会胃痛。吃药时应从小剂量开始,先吃三天,效果不错的话,再接着开7天。病情平稳后,要逐渐减少药量,找到自己最小的维持剂量,以尽量减少并发症的发生,同时把副作用降到最低。

1、不可盲目用抗生素

强直性脊柱炎以缓慢发展的关节疼痛、僵硬活动受限为主要特点。

强直性脊柱炎在50岁左右人群的患病率为20%,20-30岁人群的患病率达60%~70%,是成年人疼痛、运动功能障碍和致残的常见原因之一。

强直性脊柱炎的治疗用药

2、从小剂量开始按疗程服用药物

早期脊柱炎并不严重,既然吃药有副作用,不如不吃好了。侯启之提醒,患者千万要别抱有这种想法。正确服用消炎止痛药,不仅可以消炎止痛,还能改善患处血液循环,延缓脊柱退变过程,提高生活质量。

其实,早期脊柱炎用药量不大,吃药时间也短,病变开始的时候,一天一次药,连服一周就差不多了。

强直性脊柱炎每急性发作一次,病情会加重一次,及时治疗可减轻或延缓病变的过程。相关文章:强直性脊柱炎的治疗重点

3、止痛药并不能阻止受损

除此之外,乱吃消炎止痛药也是强直性脊柱炎治疗常见的一大误区。

应用消炎止痛药时,其原理不是直接杀死细菌,而是通过破坏白细胞到达的介质,减少白细胞。

表面上看起来,炎症是没有了,但细菌毫发无伤,只会躲在一边"偷笑"。

建议根据患者病情联合用药,以减少副作用。比如,吃消炎止痛药时,可同时服用胃药,以预防胃肠道反应。

消炎止痛药和维生素类药一起服用,可同。

总之,患者用药前一定要得到专业医生的指导,找到适合自己的药,那样的效果才可能最好,同时副作用也会降低到最小的限度。

标签:脊柱炎,强直性,用药

版权声明:文章由 神舟问 整理收集,来源于互联网或者用户投稿,如有侵权,请联系我们,我们会立即处理。如转载请保留本文链接:https://www.shenzhouwen.com/answer/111628.html
热门文章